在试管婴儿治疗中,患者通过促排卵治疗实现自身卵子的成熟发育,卵子被取出后,与精子在体外形成胚胎后,再移植回母体。在这个过程中,涉及到的卵泡数、取卵数与胚胎数这些关键名词,你都了解多少呢?试管婴儿中卵泡数、取卵数和胚胎数分别有什么不同吗?
而基础卵泡数值少的女性朋友要关注卵巢功能,可能预示着卵巢功能差。如果获取卵子数量5个可作为卵巢功能下降的标准,也就是说对促排卵药物反应差。这部分人群大多都是年纪大的女性,伴随年龄增长,卵巢也度过了最佳生育期,由此基础卵泡数量逐渐下降,生育能力自然存在一定难度。
然而基础卵泡也并不是越多越好,基础卵泡过多的女性朋友,一般考虑为多囊卵巢综合征,也是不利于试管助孕的,成功率会受到一定的影响。而且,患有多囊的女性朋友往往会存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症、促性腺激素水平升高,雄激素生成过量等等情况。所以,如果此时有生育需求想通过试管助孕来进行生育,首先要做的就是进行身体调理,将激素水平尽可能调节到正常范围内。
看到这里,女性朋友难免就会担心到基础卵泡的数量的问题会影响到试管的成功率,其实,女性朋友并不用过于担心。实际上,在试管助孕的过程中卵子质量更胜于卵子数量,如果卵子质量优质,在其他条件满足的情况下,也是有很可能性一次成功的。临床上一些基础卵泡数量不多,但是卵子的质量足够好,这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。
自然状态下,一个正常生育年龄的女性每个月都会有10-20个卵泡发育,但最终只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促起来,给予它们养分让它们发育成熟。
卵子促排后,还要看它们的质量,当然还有精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。一般情况下取10枚卵子,正常受精8-9枚,发育到第三天要被淘汰10%—20%,再往后养囊胚又要被淘汰一半,所以最终大概有4枚左右可移植胚胎,因此,获卵数大多情况下是≠胚胎数的。
一般情况下,大家会认为卵泡数=获卵数=胚胎数,其实这是不对的哟~
1、卵泡数和获卵数
在进周初期,医生会使用促排药物。诱发多个基础卵泡(窦卵泡)同时发育,等到大部分卵泡成熟的时候确定取卵日期。
但是由于这些窦卵泡大小不一,成熟的时间也不统一。导致有的卵泡过于成熟,卵子已经开始老化;而有的卵泡过小,还没成熟,手术很难取出,即使取出来也是未成熟卵子。
医生能做的就是在一个合适的时机决定取卵,争取一次取到较多的优势卵泡。因此卵泡数和获卵数是不一样的。
2、获卵数≠胚胎数
通常情况下,一个能正常生育年龄的女性每月都会有十几二十个卵泡发育,但只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促起来,给予它们养分让它们发育成熟。
卵子促起来以后,还要看它们的质量,当然还有精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。一般情况下取10枚卵子,正常受精8-9枚,发育到第三天要被淘汰掉一半,再往后养囊胚又要被淘汰一半,所以大概有4枚第三天胚胎,或者2枚囊胚。
有些姐妹会问,试管君我记得我的卵泡发育的很好的啊,取卵的数量也不低,可是为什么可以移植的胚胎数量却不多呢
首先,试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率为80%左右。
其次只有成熟卵子才能受精,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。
受精成功了,也不能就分完成卵裂发育成为胚胎,一般卵裂率为95%以上。
正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。
所以,取卵数目与形成胚胎数目会有一定差距,有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。也有幸运的患者,取出的卵子质量都很好,精子质量也不错,所以获得了相同数量的优质胚胎。
由于患者的年龄和卵巢储备功能的不同,临床上每个人的卵巢反应性也不尽相同,因此获卵数也是因人而异的,卵子数目并不等同于胚胎的数量和质量。有的患者取卵12个,可能形成的优质胚胎有5个;有的患者取卵6个,可能形成的优质胚胎就有5个。